3月29日，潜江市召开医保工作暨医保基金监管集中宣传月启动会议，会议传达贯彻了全国、全省医保工作会议精神，总结2023年全市医保工作，安排部署2024年医保工作及医保基金监管集中宣传月活动。

会议指出，2023年，潜江市医保系统全面落实省委、省政府决策部署和市委、市政府工作要求，推动了全市医保事业再上新台阶、实现新突破。门诊共济改革平稳落地，医疗保障水平日益提升，“三医”联动改革协同推进，医保基金监管持续加强，医保经办管理提质增效，服务经济社会发展大局更加有力。满分通过湖北省2023年强县工程医保综合指数考核，排名全省县级市前列，顺利完成医保“十四五”规划中期评估。

会议强调，要准确把握推动医疗保障高质量发展的关键要点，坚持政治统领，以医疗保障事业高质量发展更好地服务中国式现代化。坚持人民至上，统筹好群众医疗保障的当前利益和长远利益。坚持系统观念，统筹好全面深化改革和精细化管理。坚持防范风险，统筹好医保改革发展和高水平安全。坚持三医联动，统筹推动医保、医疗、医药协同发展和治理；要大力推进法治化监管，建立健全医保行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核三项制度；要深入贯彻落实全省行刑衔接、行纪衔接实施办法，督促二级以上定点医疗机构加强医保基金使用管理委员会建设，推动加强医保基金核查队伍建设；要健全点线面相结合的监管机制，积极参与省级飞行检查，加强对国家和省级飞行检查发现问题整改力度。继续会同相关部门聚焦重点开展专项整治，严厉打击虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为；要不断推进医保基金监管方式创新，深化智能监管子系统应用，扩充住院监控规则到不少于45类，门诊和药店监控规则到不少于20类，推动监管重心从事后向事前、事中监管转移；要强化定点医药机构协议管理，制定全市医保定点医药机构信用管理实施办法，建立分级分类管理的信用评价体系，完善定点医药机构绩效考核实施细则，建立健全医保协议管理第三方协作机制，充实协议管理队伍，常态化做实定点医药机构履约情况稽核检查，促进行业自律。

会议要求，要坚持稳中求进工作总基调，紧紧围绕巩固完善多层次医疗保障体系，以推进医保高质量发展为目标，以全面深化改革、精细管理服务、数据提质赋能为主线，不断完善基本医疗保障待遇机制，全面提升基本医疗保险参保质量，持续推进重大医保制度改革，着力加强基金法治化常态化监管，持续深化医保、医疗、医药协同发展和治理，加快提升医保公共服务水平，更加突出医保系统自身建设，以医保事业高质量发展的实际行动和成效，为潜江加快打造“一城三基地”、奋力建设四化同步发展示范区提供医保支撑。

会议还就职工医保门诊统筹定点管理和定点药店信用评价管理进行了解读，市中心医院、市妇幼保健院、市口腔医院、国药控股湖北江汉有限公司横堤路药房分别围绕药品带量采购、DIP支付方式改革、医保电子凭证应用和门诊共济改革作了交流发言。